PARLONS ENDOMÉTRIOSE
Quelques informations pour mieux comprendre…
L'utérus
L'utérus est un organe creux tapissé de trois couches de tissus, on trouve de l'extérieur vers l'intérieur:
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le périmètre : séreuse constituée de tissu élastique abondamment vascularisé et innervé
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le myomètre : couche musculaire responsable de la contraction utérine (par exemple lors de l'accouchement)
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l'endomètre : couche la plus interne constituant la paroi utérine. C'est une muqueuse dont l'épaisseur varie au cours du cycle menstruel afin d'accueillir un éventuel embryon. C'est la couche impliquée dans l'endométriose.
Il se prolonge par le vagin au niveau inférieur et par les trompes utérines au niveau supérieur au bout desquelles on trouve les ovaires.
Le cycle menstruel
Les cycles utérins et ovariens sont directement liés. En effet, durant le cycle menstruel de la femme, les sécrétions d'hormones ovariennes varient et entraînent des modifications morphologiques et fonctionnelles de l'endomètre. On distingue trois phases pendant le cycle utérin : la phase proliférative et la phase sécrétrice séparées par l'ovulation puis la phase menstruelle.
Les hormones ovariennes sont les oestrogènes et la progestérone.
Les oestrogènes visent à déclencher l'ovulation. Un pic de sécrétion se produit juste avant l'ovulation. Ils sont également responsables de l'épaississement de la paroi endométriale et du développement de la vascularisation pendant la phase proliférative afin d’accueillir un éventuel embryon.
La progestérone agit majoritairement après la sécrétion d'oestrogènes et favorise la gestation. Elle est présente pendant la phase sécrétoire du cycle et favorise la quiescence du myomètre. En cas d'absence de fécondation, c'est la chute de son taux qui provoque la destruction des cellules de la paroi de l'endomètre et les menstruations périodiques (phase menstruelle).
Ces hormones ovariennes sont sous le contrôle d'hormones hypophysaires : la LH (hormone lutéotrope) et la FSH (hormone stimulant la croissance folliculaire).
La FSH stimule la croissance des cellules folliculaires (cellules ovariennes) et les prépare à la sécrétion d'oestrogènes.
La LH induit la formation du corps jaune après l'ovulation, celui-ci permettant de maintenir la sécrétion de progestérone par l'ovaire.
Un pic simultané de LH et de FSH est observé le quatorzième jour du cycle et permet de déclencher l'ovulation : c'est le pic ovulatoire. L'ovulation est similaire à un processus inflammatoire et fait intervenir des molécules sécrétées spécifiques de l'inflammation comme les prostaglandines.
La libération des hormones hypophysaires est elle même sous influence de la sécrétion de GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone), hormone hypothalamique.
